PROMs의 정의
환자자기평가도구(PROM: Patient-Reported Outcome Measure)는 환자 본인이 직접 자신의 증상, 기능, 삶의 질을 보고하는 표준화된 설문입니다.
병원은 PROMs를 통해 치료 전후 변화를 체계적으로 파악하여 진료 의사결정과 치료 성과 평가에 반영합니다.
설문은 치료 단계에 맞춰 간단히 진행되며, 결과는 담당 의료진과 공유되어 환자 맞춤 진료에 활용됩니다.
Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) are standardized questionnaires through which patients directly report their own symptoms, functional status, and quality of life.
- 의사 혹은 다른 사람의 해석 없이 환자가 자신의 건강상태에 대해 직접 보고한 결과
- 환자의 상태를 의료진에게 전달할 수 있는 중요한 의사소통 수단
환자자기평가결과(PRO)를 평가하고 측정하기 위한 표준화된 도구
환자자기평가결과 체계 (PRO Framework)
환자가 답하는 내용은 크게 네 가지 유형으로 나뉘며, 유형마다 측정하려는 개념과 바라보는 관점이 다릅니다. 몸으로 느끼는 증상부터 삶의 만족까지 아래 표로 정리했습니다.
| 구분/관점 | PRO 유형 | 측정개념 | 주요관점 |
|---|---|---|---|
| 증상 (Symptoms) | 통증, 메스꺼움, 피로, 불면, 빈뇨, 우울 등 | 기능 손상 (Impairments) | 임상 관점 (Clinical) |
| 기능 (Functioning) | 목욕, 식사, 옷 갈아입기, 화장실 가기 등 | 장애 (Disability) | 임상/사회 관점 |
| 건강관련 삶의 질 (HRQoL) | 건강 상태가 삶의 질에 미치는 영향 | 손상+장애+일부 QOL | 임상/사회 관점 |
| 필요기반 삶의 질 (Needs-Based QoL) | 환자가 삶에서 필요한 것이 충족되는지 | 삶의 질 (QOL) | 환자 관점 (Patient) |
- 출처: Doward et al. PRO Framework (Copyright ©2010 Doward et al; licensee BioMed Central Ltd.)
PROMs 종류
무엇을 확인하려는지에 따라 사용하는 PROMs가 달라집니다.
| 종류 | 목적 |
|---|---|
| 일반적 도구 (Generic measures) | 일반적 건강상태 또는 삶의 질을 측정 |
| 질병 특이적 도구 (Disease-specific) | 특정 질환의 고유한 증상 파악 및 치료 효과 평가 |
| 증상 특이적 도구 (Condition-specific) | 특정 증상에 대한 심층 평가가 필요한 경우 사용 |
PROMs의 필요성
-
01 환자 중심의 종합 평가
검사 결과와 함께 증상, 기능, 삶의 질을 살펴 치료 방향을 정합니다.
-
02 원활한 의사소통
전하고 싶은 내용을 미리 정리해 진료 시간을 충실하게 활용합니다.
-
03 치료 성과 확인
같은 PROMs를 반복해 답하면 치료 전후의 변화를 확인할 수 있습니다.
-
04 데이터 기반 예후 예측
지속적인 PRO 데이터 수집을 통해 증상 변화 및 치료 예후 예측 모델 개발에 활용합니다.
PRO(M) 관련 주요 기관 (참고 링크)
| 기관명 | 사이트 |
|---|---|
| ICHOM (International Consortium of Health Outcomes Measurement) | ichom.org |
| COSMIN (Consensus-based Standards for the selection of health Measurement Instruments) | cosmin.nl/about |
| HealthMeasures; PROMIS | healthmeasures.net |
| COMET (Core Outcome Measures in Effectiveness Trial) | comet-initiative.org |
| ePROVIDE (Mapi Research Trust) | eprovide.mapi-trust.org |
