모호한 외부생식기 및 성 발달 이상 성의 결정과 분화는 일련의 연속적인 과정으로, 성염색체에 의해 결정된 유전적 성(genetic sex)에 의해 성선(gonad)의 분화가 시작됩니다. 성선의 분화를 통하여 내부생식기와 외부생식기가 발달하게 되는데, 태아기 전반부에 각각의 성에 따라 외부생식기의 모양이 결정되며, 이러한 과정은 이차성징이 발현되는 사춘기에 완성됩니다.
