성조숙증
적절한 검진 시기가 정해져 있지는 않지만, 현재 키가 정상에 속할지라도 검진을 받아보는 것이 좋습니다. 또한, 사춘기 이전 연령의 소아(여아 만 8세 미만, 남아 만 9세 미만)가 1녀에 7~8cm 이상으로 갑자기 성장한다면 성조숙증 평가가 필요합니다. 또한, 여아의 경우, 남아보다 성장판이 빨리 닫히게 되므로 키가 아주 작은 경우라면 조기에 방문하는 것이 좋습니다. 돌 전에 체중이 매우 빨리 늘었고 현재 키는 크지만, 비만한 경우에도, 사춘기가 빠를 수 있습니다. 성조숙증은 여아의 경우 만 8세 이전에 2차 성징이 시작되는 경우를 말하며, 남아의 경우에는 만 9세 이전에 2차 성징이 있는 경우를 말합니다.
만약, 다음 증상이 있으면 여아는 만 9세 전에 남아는 만 10세 전에 반드시 소아 내분지 전문의를 찾으세요. 1. 급성장 : 1년> 7cm 이상 자랄 때, 또래보다 갑자기 커질 때 2. 2차성징 : 체형이 변하고, 젖 몽우리가 생겼거나, 질의 분비물이 증가합니다. 또한, 흔히 머리 냄새가 심해진다고 합니다. 남아의 경우, 고환이 커집니다. 음경이 커지거나 음모가 보이는 경우 3. 행동 또는 성격변화 : 성호르몬의 분비로 감정 기복이 심해지고 반항하고 성격이 변화가 보일 때 4. 가족력 : 부모가 초등학교 때 빨리 자라고 성장을 멈춘 경우, 엄마가 초경을 일찍한 경우 5. 특이병력 : 저 출생 저체중아 등, 과거 뇌수막염을 앓거나 몸에 카페오레 반점이 있을 때
여아에서는 보통 특정 원인이 밝혀지지 않는 특발성으로 많이 발생하나, 남아에서는 뇌에 생긴 병변에 기인한 경우가 많습니다. 뇌에 생기는 병변으로는 가장 흔한 것이 시상하부 과오종(hamartoma)이고 이 밖에 뇌염, 결핵성 뇌막염 등이 있습니다. 그러므로 이런 뇌 병변이 의심되는 병력이나 진찰 소견이 있을 때는 뇌 자기공명영상(MRI) 검사를 시행해야 합니다.
먼저 문진과 진찰을 통해 2차 성징의 시작 시기가 여아는 만 8세 미만, 남아는 9세 미만인지를 확인하고, 병력 및 가족력을 확인합니다. 신체검사를 시행하여 키와 체중 및 비만도, 성 성숙도를 측정합니다. 성 성숙도는 여아의 경우 유방과 음모의 발달로, 남아의 경우에는 고환과 음모의 발달에 따라 판단합니다. 다음으로는 골 성숙도 및 성호르몬을 측정하게 됩니다. 골성숙도는 왼쪽 손과 손목의 X선 사진을 보고 전문가 판단하고, 성호르몬은 혈중 생식샘자극호르몬(LH, FSH), 에스트라디올 또는 테스토스테론의 농도를 측정하게 됩니다.
2017.02.21
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